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枣惠保在什么情况下能报销? 惠徐保异地看病报销吗?

2022-12-09 15:23:28来源:第一经济网

枣惠保只有投保人在符合保险范围内的情况下才可以申请报销,并且该保险还是有一定的免赔额的,也就意味着用户在医保报销之后剩余的费用还要扣除掉免赔额的部分才能按比例报销。枣惠保的报销内容包括了四个方面,分别是住院医保统筹范围内费用保障、住院医保统筹范围外费用保障、门诊特定高额药品(特药)费用保障、罕见病药品费用保障,前三个保障的免赔额为1.5万元,最后一个保障的免赔额为1万元。

惠徐保异地看病报销吗?

可以,但务必注意关于异地就医的约定:

(1)常住(驻)人员在备案地医保定点医院发生的医疗费用待遇同市内就医。

(2)市外转诊转院备案人员在就医地医疗机构就医的(仅限中国大陆境内的医疗保险定点医院),经医保报销后的个人负担合规医疗费用,医疗费用报销比例降低5个百分点。

(3)自行前往市外医疗机构就医人员或转诊备案、常住(驻)异地备案的被保险人在非备案地/非转诊地发生的医疗费用,医疗费用报销比例降低20个百分点(经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外)。

(4)大学生假期期间回原籍或生病需要回原籍治疗的,由学校出具相关证明,不需办理异地就医备案手续,在原籍医保定点医院及经原籍医保定点医院办理手续后发生的医疗费用经居民医保报销后纳入报销范围。

(5)非徐州医保参保人在参保当地大市范围内医保定点医院发生的医疗费用不降低报销比例,在参保当地大市范围外医保定点医院发生的医疗费用参照上述异地就医的约定执行,视转诊备案与否,医疗费用报销比例分别降低5个百分点、20个百分点。

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