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医保个账家庭共济什么意思? 医保共济后可以享受报销吗?

2023-02-10 15:00:41来源:第一经济网

医保个账家庭共济是指职工医保参保人的医保个人账户的金额除了可以给自己使用之外,还可以共济给参保人员的配偶、父母和子女来使用。假设职工医保参保人的个账完成了家庭共济之后,参保人的父母、配偶以及子女都是可以使用参保人医保个人账户的钱来支付定点医院、药店的医疗费用支出或者是购药支出,还可以支付相应的门诊费用。

医保个人账户的钱本身就是定向使用的,是不可以提取出来的,只能用于支付医疗相关的费用。当然如果北京医保参保人的话,在2022年9月1日前存入医保个人账户的钱还是可以取出来的,之后的钱就不能取出来了。

医保共济后可以享受报销吗

医保家庭共济住院可以报销。

医保门诊共济简单来说就是门诊的费用,也可以用医保报销。

现在大部分地区的情况是,门诊费用、药店买药的费用等,都是通过医保个人账户刷卡支付,相当于还是个人承担。

部分地区比如北京、上海等,虽然部分门诊费用可以报销,但有起付线的限制。北京门诊一年累积1800元,超出部分,可以报销70%—80%的医保。所以也会存在一些投机情况,为了报销,即便不需要住院,也要住院,导致医院资源紧张,真正需要的人反而享受不到。

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