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山东医保门诊报销新规定最新消息是什么? 城镇医保报销比例是多少?

2023-02-28 11:10:11来源:第一经济网

对于医保门诊报销主要就是三个方面的内容,分别是报销比例、报销起付线规定和报销封顶线的规定,另外一般在职人员和退休人员的报销比例是不一样的,具体如下:

【1】报销比例:对于在职人员的医保门诊报销比例不低于50%,退休人员比在职人员高出5%左右。

【2】起付线和封顶线:在职人员和退休人员的是一致的,起付线不高于全省职工年平均工资的2%,封顶线在全省职工年平均工资的5%作用。

城镇医保报销比例是多少

城乡居民医保报销比例如下:

1、门诊报销比例医疗费用不满一千元的部分,报销百分之三十五,医疗费用在一千元以上,不满五千元的部分,报销百分之四十五,医疗费用在五千元以上,不满一万元的部分,报销百分之五十五,医疗费用在一万元以上的部分,报销百分之六十五; 2、住院报销比例医疗费用不满一万元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之五十五、百分之六十五和百分之七十五。医疗费用在一万元以上的部分,不满二万元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十。医疗费用在二万元以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之六十五、百分之七十五和百分之八十五; 3、大学生报销比例,大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月三十日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

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